Стоимость Терапевтических услуг

Седация — это контролируемое медикаментозное подавление тревоги и частичной реакции на раздражители при стоматологических процедурах. Пациент остаётся сознательным (в разговорном состоянии или сонливом), сохраняет рефлексы дыхания и способность самостоятельно поддерживать дыхание при минимальной и умеренной седации. Цель — уменьшить страх, боль и двигательные реакции для комфортного и качественного лечения.

Наркоз (общая анестезия) — полная потеря сознания, используется для сложных случаев; требует анестезиолога-реаниматолога и стационара.

Ингаляционная седация (закись азота, «весёлый газ») — безопасный, обратимый, лёгкая или умеренная седация; широко применяется у детей и взрослых для снятия тревоги.

Показания к применению

- Сильный стоматологический страх (дентофобия).
- Неспособность к сотрудничеству у детей, людей с особенностями развития или психическими расстройствами.
- Гиперреактивный рвотный рефлекс.
- Проведение длительных или травматичных манипуляций (имплантация, удаление зубов, сложные реставрации).
- Аллергия или непереносимость местной анестезии в сочетании с требованием спокойного поведения (при особых показаниях).
- Медицинские сопутствующие состояния, при которых нужно минимизировать стресс и тахикардию.
Противопоказания
- Тяжёлые нарушения дыхательной функции (тяжёлая ХОБЛ, неконтролируемая астма).
- Тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, нестабильная ишемическая болезнь сердца.
- Острые инфекции верхних дыхательных путей (особенно для ингаляционной седации).
- Непереносимость или аллергия на применяемые седативные препараты.
- Беременность (определённые препараты противопоказаны, требует оценки риска/пользы).
- Психиатрические или неврологические состояния, при которых невозможно обеспечить безопасность.

Процесс лечения

- Предварительная консультация — сбор анамнеза, осмотр, оценка рисков, информированное согласие.
- Подготовка — рекомендации по приёму пищи и жидкости.
- Мониторинг — измерение АД, ЧСС, сатурации (SpO2), ЭКГ при необходимости; наличие оборудования для реанимации и кислорода.
- Введение седативных средств — выбранным методом (ингаляционно/перорально/внутривенно). Поддержание оптимального уровня седации во время процедуры.
- Проведение стоматологического лечения — врач работает при уменьшенной тревоге и отсутствии мешающих движений.
- Выведение из седации и наблюдение — контроль состояния до восстановления адекватного сознания и дыхания; оформление выписки с рекомендациями (например, не управлять автомобилем 24 часа после седативных препаратов).
- Последующее наблюдение — контроль самочувствия, возможных побочных эффектов и эффективности лечения.

Преимущества метода

- Снижение тревоги и страха у пациентов, улучшение комфорта.
- Возможность провести сложные и длительные процедуры за одно посещение.
- Уменьшение болевой чувствительности и рвотного рефлекса.
- Повышение качества стоматологической работы за счёт отсутствия двигательных помех.
- Подходит для детей и пациентов с особыми потребностями.
- Быстрое восстановление (особенно при ингаляционной седации), меньший риск побочных эффектов при правильном мониторинге.

Особенности проведения

- Выбор метода индивидуален и должен учитывать возраст, вес, сопутствующие заболевания и уровень тревоги.
- Для детей часто предпочтительна ингаляционная седация (закись азота) — быстрый эффект и безопасность; при неэффективности используют IV или общую анестезию в условиях стационара.
- Внутривенная седация требует опытного анестезиолога и оборудования для углублённого мониторинга.
- Наличие протокола безопасности и обучения персонала — обязательное требование.
- Обязательное информированное согласие от пациента или законного представителя (для детей).
- Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, сонливость, индивидуальные реакции; крайне редко — респираторная депрессия при глубоких методах.
- После седации пациенту рекомендуется сопровождение (человек, который отведёт домой), воздержание от принятия важных решений и вождения в течение 24 часов.