Полный комплекс услуг от планирования до установки постоянной коронки/моста и последующего наблюдения.
Этапы имплантации
- Консультация и диагностика: сбор анамнеза, ортопантомограмма / прицельные рентген-снимки, КТ-челюсти при необходимости, оценка объёма кости и соседних структур.
- Планирование: цифровое моделирование, при необходимости хирургический шаблон, выбор импланта и протокола нагрузки.
- Подготовка тканей: санация полости рта, лечение кариеса/гингивита, при необходимости удаление зубов. Возможные костные блоки/синус-лифтинг/аугментация.
- Хирургическая установка импланта: вживление титанового штифта в кость, первичная фиксация.
- Остеоинтеграция и заживление: период приживления 2–6 месяцев в зависимости от зоны и качества кости; возможно временное протезирование.
- Изготовление и установка абатмента и постоянной коронки/моста: снятие слепков/сканирование, лабораторное изготовление и фиксация.
- Последующее наблюдение и профилактика: гигиена, контрольные осмотры, при необходимости коррекции.
Что входит в стоимость
- Консультация и обследование (КТ/рентген).
- Стоимость самого импланта.
- Хирургическая работа (установка импланта), анестезия/наркоз.
- Костная пластика или синус-лифтинг (если требуется) — отдельно или включено по договоренности.
- Временные коронки (при необходимости).
- Постоянная коронка/мост.
- Послеоперационные визиты и контрольные снимки.
- Гарантия на имплантат и протез.
Показания и противопоказания
Показания:
замещение одного или нескольких зубов, восстановление функции при частичной или полной адентии, невозможность опоры на соседние зубы, желание долговременного решения.
Противоказания общие: неконтролируемые системные заболевания (неконтролируемый сахарный диабет), тяжёлая остеопороз/лечение бисфосфонатами (внутривенное), тяжёлая сердечно‑респираторная недостаточность, активные инфекционные процессы в полости рта, плохая гигиена/ненадёжная мотивация пациента, большие психические расстройства, беременность (отложить плановые вмешательства). Относительные: курение, хронические воспаления, недостаток кости (требует аугментации).
Подготовка к имплантации
- Медицинская оценка: анализы крови по показаниям, консультация терапевта/кардиолога/эндокринолога при сопутствующей патологии.
- Санация полости рта: лечение кариеса, пародонтита, профессиональная гигиена.
- Прекращение/коррекция некоторых препаратов по согласованию с лечащим врачом (антикоагулянты, иммунодепрессанты).
- Отказ от курения минимум за 2 недели до операции и в период заживления.
- Инструкции по приёму пищи и медикаментов перед операцией (включая правила голодания при седации/наркозе).
Имплантация All‑on‑4
Концепция несъёмного протезирования при полной адентии одной челюсти, где опорой служат четыре (иногда 4–6) имплантата: два передних вертикальных и два задних под углом (обычно ~30–45°). На них устанавливается фиксированный циркониево‑пластмассовый или металлический протез в тот же или следующий день (немедленная нагрузка).
Преимущества системы All‑on‑4
- Быстрое восстановление зубного ряда и функции — в тот же день.
- Избегание или минимизация костной аугментации за счёт наклонной установки задних имплантов.
- Стабильная опора для фиксированного протеза, улучшенная жевательная эффективность по сравнению со съёмными протезами.
- Сокращение сроков лечения и количества хирургических вмешательств.
- Экономичность по сравнению с установкой большого числа отдельных имплантов и обширной костной пластикой.
Показания к применению
- Полная адентия верхней или нижней челюсти.
- Нужда в замене несъёмных/съёмных протезов на фиксированное решение.
- Пациенты с ограничениями по объёму кости в боковых отделах, где допустимо наклонное размещение имплантов.
- Желание быстрой реабилитации функции и эстетики.
Противопоказания
- Тяжёлые общие заболевания, препятствующие имплантации (как указано выше).
- Недиагностируемо или неконтролируемо инфицированная полость рта.
- Крайне исчерпанный объём костной ткани в переднем отделе, не позволяющий надежно установить передние импланты.
- Неспособность к следованию рекомендациям по гигиене и наблюдению.
Этапы лечения по протоколу All‑on‑4
- Диагностика и планирование: КТ, цифровое моделирование, определение позиции наклонных имплантов и шаблонов.
- Подготовка: санация полости рта, при необходимости удаление зубов и подготовка мягких тканей.
- Хирургическая установка имплантов по запланированной навигации; часто одномоментная установка полной временной конструкции (фиксированной) — немедленная нагрузка.
- Период заживления: контроль, коррекции временного протеза при необходимости; срок стабилизации 3–6 месяцев.
- Изготовление постоянного протеза: по завершении остеоинтеграции делается постоянная конструкция (цельноциркониевая или металлокерамическая с баром), устанавливается и фиксируется.
- Долгосрочное наблюдение и коррекция.
Результаты лечения
Восстановление эстетики, жевательной функции и речи; высокая удовлетворённость пациентов.
Стабильность протеза при правильной гигиене и наблюдении; срок службы имплантов сопоставим с одиночными имплантатами при грамотном ведении.
Риск осложнений: перимплантит, поломка протеза/винтов, потеря остеоинтеграции при некорректном планировании или плохой гигиене — минимизируется при соблюдении протоколов и регулярных контролях.